Un homme de 45 ans aux urgences pour anomalies de sa prise de sang

Nouveau dossier progressif clinique en hématologie  rédigé par Anne-Marie Ronchetti - Conférencière Laennec 

Vous recevez dans la soirée aux urgences un homme de 45 ans pour des anomalies de sa prise de sang. C’est un homme sans antécédent notable.
Depuis trois jours, il présente des gingivorragies et des épistaxis récidivantes bilatérales. Votre examen clinique retrouve un purpura des membres inférieurs.
Il arrive avec un hémogramme fait la veille par son médecin traitant, qui retrouve :
hémoglobine=7 g/dL, VGM=85 fL, plaquettes=15 G/L, GB=4 G/L.
Un hémogramme datant d’il y a un an est normal.
 
Quel(s) est(sont) les examens à demander aux urgences dans un premier temps devant cette bicytopénie ?

Frottis sanguin

Bilan d’hémostase

Ferritine

Dosage de vitamines B9, B12

Réticulocytes

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