Quel votre diagnostic ?

 

A - Sarcoïdose

B - Amylose AL

C - Purpura sénile

D - Lupus subaigu

E - Purpura induit par des vomissements répétés

 

 

Réponse

Il s'agit d'une manifestation cutanée de l'amylose AL.

L’amylose AL peut atteindre tous les organes à l’exception du système nerveux central. L'atteinte cutanée de l'amylose  AL prend la forme, d’ecchymoses, de papules, de nodules et de plaques atteignant en général la face et la partie supérieure du tronc, plus rarement de lésions bulleuses. Le pur-pura péri-oculaire est fréquent et très évocateur du diagnostic d’amylose AL systémique 

Sinon l'amylose AL se caractérise par des atteintes cardiaques, rénales, du tractus gasto-intestinal, pulmonaires, neurologiques, et des glandes endocrines, à des manifestations articulaires, des infiltrations de la muqueuse buccale. C’est le nombre et la sévérité des atteintes viscérales, en particulier cardiaques, et non la prolifération plasmocytaire sous-jacente, qui conditionnent le pronostic.

Pour en savoir plus :

- Item 217 #abonnés

- Georgin-Lavialle S, Stankovic Stojanovic K, Buob D, Grateau G. Amyloses. Rev Prat 2014;64(8):1050-3. #abonnés

- Article "Amylose" dans les Archives de La Revue du Praticien #abonnés