Nouveau dossier progressif

M. X., 31 ans, droitier, vous consulte car depuis plusieurs semaines il est gêné dans son activité professionnelle de chef de rayon dans un magasin de vêtements en raison de l’apparition de mouvements involontaires de la main droite qui le gênent notamment à l’écriture. Parfois, en rangeant les rayons, son bras décrit rapidement un mouvement de rotation incontrôlable. Il rapporte également une maladresse progressive dans l’exécution des gestes fins. Il ressent des difficultés de concentration par moment, ce qui majore son caractère irritable.

Il n’a pas d’antécédent particulier. Il est marié et a trois enfants en bas âge (4 ans, 3 ans et 1 an) en bonne santé. Il ne prend aucun traitement.

L’examen clinique montre effectivement des mouvements intermittents, brusques de l’hémicorps droit que le sujet tente de camoufler par des mouvements volontaires. Le reste de l’examen neurologique et de l’examen clinique général est normal, notamment l’examen ophtalmologique.

Question 1 -  Le type de mouvements anormaux correspond 

  1. Une dystonie
  2. Une chorée
  3. Un tremblement
  4. Une myoclonie
  5. Des tics

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