L'item 342 est en ligne

Item 342 - Rétention aiguë d’urine - François-Xavier Deledalle Gilles Karsenty 

Objectifs : DIAGNOSTIQUER une rétention aiguë d’urine, IDENTIFIER les situations d’urgence et PLANIFIER leur prise en charge.

Le bas appareil urinaire est composé d’un réservoir, la vessie, et d’une filière sous-vésicale, l’urètre, équipée d’un appareil sphinctérien qui diffère chez l’homme et chez la femme. L’appareil sphinctérien est classiquement divisé en sphincter lisse (prédominant chez l’homme chez qui la prostate avec ses fibres musculaires lisses participe à la fonction sphinctérienne) et d’un sphincter strié, le rhabdosphincter.

Le système vésico-sphinctérien (bas appareil) a la double fonction de protéger les reins (en évitant le reflux, l’hyperpression et l’infection) et d’assurer le confort social en transformant la sécrétion rénale d’urine lente et continue en un cycle (le cycle mictionnel) au cours duquel une phase de stockage efficace sans fuite alterne avec une phase de vidange vésicale brève indolore et sous contrôle de la volonté.

L’intégrité anatomique du bas appareil (fig. 1) et de sa commande nerveuse est indispensable au bon fonctionnement du cycle mictionnel (alternance entre la phase de stockage et la phase de vidange vésicale).

 

 

Accéder à l'article complet et à la page item 342 #abonnés