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Item 241 - Hypothyroïdie

Dr Miriam Ladsous CH de Valencienne, Pr Jean-Louis Wémeau CHRU de Lille

Objectifs : DIAGNOSTIQUER une hypothyroïdie chez le nouveau-né, l’enfant et l’adulte. ARGUMENTER l'attitude thérapeutique et PLANIFIER le suivi du patient.

L'hypothyroïdie est la pathologie thyroïdienne la plus fréquente de l’adulte. Elle est le résultat d’une insuffisance de la production des hormones thyroïdiennes.
Sa prévalence est estimée entre 4 et 8 %, avec une nette prépondérance féminine (sex-ratio : 1/10). Elle est principalement d’origine auto-immune et iatrogène, notamment secondaire aux thyroïdectomies chirurgicales.

Chez l’enfant, elle est systématiquement dépistée à la naissance, ce qui a permis de transformer le pronostic des enfants atteints. La confirmation diagnostique est facile et souvent précoce, à un stade infraclinique, grâce au dosage de la thyroid stimulating hormone (TSH). Le traitement, symptomatique, consiste en l’hormonothérapie substitutive, simple et remarquablement efficace.

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