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Une femme de 36 ans d’origine antillaise consulte en urgence pour rougeur et douleur de son œil droit évoluant depuis trois jours sans baisse d’acuité visuelle. Elle est asthmatique et hypertendue, traitée par inhibiteur de l’enzyme de conversion. Il n’y a pas de notion de traumatisme oculaire ni de sécrétions.

À l’examen clinique, l’acuité visuelle de loin est à 10/10e corrigée avec -1 (-1,50 à 90°) et de près Parinaud 2 sans correction à droite, et à gauche 10/10e de loin corrigée avec -1 (-1,75 à 90°) Parinaud 2 de près sans correction. La pression intra-oculaire est à 17 mmHg aux deux yeux.
L’examen à la lampe à fente retrouve à droite, une hyperhémie conjonctivale localisée en temporale, une cornée claire, une chambre antérieure calme, un test à la fluorescéine négatif.

 

Vos hypothèses diagnostiques concernant son œil droit sont les suivantes :

Hémorragie sous-conjonctivale

Épisclérite

Sclérite

Kératite

Glaucome aigu par fermeture de l’angle (GAFA)

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